Амилорея у взрослых лечение

Чтобы обнаружить в кале крахмал, следует сдать соответствующие образцы. Исследование каловых масс проводится по копрограмме. Врач может назначить его, если есть подозрения на патологию органов пищеварения. В зависимости от полученных результатов и вида крахмала, амилорея бывает двух типов:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что значит крахмал в кале у ребенка

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Причины и механизмы развития внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы разнообразны. Выделяют абсолютную панкреатическую недостаточность, обусловленную уменьшением объема функционирующей паренхимы поджелудочной железы, и относительную, которая может быть связана с различными заболеваниями ЖКТ табл.

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Общие статьи. Авторы: Коровина Н. Для цитирования: Коровина Н. Диагностика и коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей. Для определения адекватной коррекции нарушений пищеварения необходимо в каждом конкретном случае установить главную причину или их сочетание.

Нарушение пищеварения может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями поджелудочной железы, кишечника, желчевыводящих путей и печени. К клиническим признакам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы относят боли в околопупочной области, снижение аппетита, метеоризм, неустойчивый стул, стеаторею, тошноту, рецидивирующие рвоты, общую слабость, похудание, снижение физической активности, отставание в росте при тяжелых формах.

Для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы могут быть использованы различные методы исследования. Важное значение имеет определение содержания панкреатических ферментов в крови и в моче.

В спорных случаях необходимо определять содержание в крови изоферментов амилазы, эластазу—1, так как при воспалении поджелудочной железы ее повышение отражает тяжесть панкреатита. Имеет значение определение уровня трипсина в сыворотке крови и его ингибитора, при обострении панкреатита наблюдается повышение трипсина в сыворотке крови и уменьшение его ингибитора, а при прогрессирующем течении хронического панкреатита снижается уровень трипсина.

Следует признать, что копрологическое исследование до настоящего времени не потеряло своей актуальности и является самым доступным методом, способным подтвердить наличие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. При функциональной недостаточности поджелудочной железы, сопровождающейся дефицитом или снижением активности панкреатических ферментов, нарушается процесс расщепления и всасывания пищевых веществ в кишечнике. Копрологическое исследование следует проводить до назначения панкреатических ферментов.

Однако на точность данного метода также влияют состояние моторики кишечника, объем выделяемой желчи в просвет кишечника, ее качественный состав, наличие воспалительных процессов в кишечнике и др. При нарушении пищеварения выявляют следующие симптомы: Стеаторея — наличие в каловых массах нейтрального жира стеаторея 1 типа ; жирных кислот, мыл стеаторея 2 типа ; того и другого стеаторея 3 типа. В норме мышечных волокон в каловых массах очень мало. Амилорея — наличие в испражнениях большого количества крахмальных зерен свидетельствует о нарушении расщепления углеводов.

Выявляется у больных с панкреатической недостаточностью редко, так как гидролиз крахмала практически не нарушается ввиду высокой активности кишечной амилазы.

Копрологическое исследование не всегда информативно при легких нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Наиболее ранним признаком экзокринной панкреатической недостаточности является стеаторея, а креаторея появляется несколько позже.

Амилорея наблюдается при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы редко. Следует отметить, что у детей чаще нарушается ферментосинтезирующая функция поджелудочной железы, только при выраженной панкреатической недостаточности снижается уровень секреции бикарбонатов. Выделенные типы секреции отражают различную степень функционально—морфологических изменений в поджелудочной железе, что позволяет дифференцированно проводить лечебные мероприятия.

Содержание жиров в стуле может оцениваться качественным добавление к калу суданового красителя либо количественным методом. Количественный метод является наиболее информативным. Этот метод позволяет суммарно определить общее количество жира в фекалиях с учетом жира экзогенного пищевого происхождения.

Коровина с соавт. Метод может быть использован для уточнения характера стеатореи, оценки эффективности лечения. Определение протеолитического фермента поджелудочной железы эластазы—1 в кале является одним из современных методов исследования для оценки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Известно, что панкреатическая эластаза человека не меняет своей структуры по мере прохождения через желудочно—кишечный тракт. Это обстоятельство позволяет считать, что концентрация эластазы—1 в каловых массах отражает степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы. По данным Н. Капранова с соавт. Ряд авторов утверждают, что фекальная эластаза—1 превосходит по чувствительности другие методы диагностики хронического панкреатита. По мнению P. Lankisch, I. Schmidt с соавт. Результаты исследования фекальной эластазы—1 достоверно не коррелируют с тяжестью морфологических изменений, выявляемых при хроническом панкреатите.

Инструментальные методы диагностики широко используются для оценки размеров, структуры поджелудочной железы. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет выявить: — увеличение уменьшение размеров поджелудочной железы; — изменение эхоплотности отек, уплотнение ; — наличие эхоплотных включений, конкрементов; — оценить состояние Вирсунгова протока расширение, кисты.

Метод используется для контроля за течением заболевания, выявления осложнений. Рентгенологический метод диагностики позволяет выявить косвенные смещение, деформация желудка; дискинезия 12—перстной кишки; разворот петли 12—перстной кишки и т. В настоящее время все чаще используются методы обычного рентгенологического исследования в комбинации с релаксационной зондовой дуоденографией. С помощью этой методики возможно выявление расширения и деформации главного панкреатического протока, обнаружение стриктур протоков, отложения кальция на стенках протока, обызвествление паренхимы поджелудочной железы.

При исследовании также выявляются изменения желчевыводящей системы: стенозирующий папиллит, холедохолитиаз, аномалии развития желчных протоков и желчного пузыря и т. Показаниями к проведению ЭРПХГ являются: — рецидивирующий хронический панкреатит; — тупая травма живота с выраженным болевым синдромом; — дуоденостаз; — желтуха неясной этиологии; — хронический калькулезный холецистит; — предоперационное обследование больных. Компьютерная томография и магнитно—резонансная холангиопанкреатография показаны при: — осложненном течении острого и хронического панкреатита; — подозрении на объемный процесс в поджелудочной железе и смежных органах.

Таким образом, для диагностики патологии поджелудочной железы используются различные инструментальные методы и функциональные тесты, чувствительность и специфичность которых различны табл. Наравне с методами оценки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы используются методы оценки эндокринной функции поджелудочной железы: — определение уровня сахара крови натощак; — глюкозотолерантный тест определение резервных возможностей инсулярного аппарата.

Нарушения пищеварения предусматривают коррекцию панкреатической недостаточности, которая прежде всего направлена на восстановление расщепления жиров, белков и углеводов. Лечение включает назначение специальной высококалорийной диеты, а также заместительную терапию ферментами.

Используя эти принципы, можно уменьшить проявления мальдигестии и мальабсорбции, так как панкреатические энзимы играют ключевую роль в кишечном полостном пищеварении благодаря расщеплению основных пищевых веществ. От того, насколько эффективно осуществляется гидролиз нутриентов, зависит их дальнейшее всасывание и транспорт. При выборе ферментного препарата для лечения конкретного ребенка врач, прежде всего, должен знать его состав и активность его компонентов.

Показаниями для назначения ферментной терапии являются: l нарушение секреции ферментов поджелудочной железы; l синдром мальдигестии и мальабсорбции; l нарушения моторики желудочно—кишечного тракта.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано большое количество ферментных препаратов. Есть лекарственные формы в виде микротаблеток, капсул, драже, таблеток, порошков, гранул.

Ферменты отличаются друг от друга не только дозой содержащихся в них пищеварительных энзимов, но и различными добавками. Группы ферментных препаратов Препараты, содержащие панкреатин креон, пензитал, панкреатин и др. Препараты, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу и другие компоненты. Препараты растительного происхождения, содержащие папаин, экстракт рисового грибка и другие компоненты. Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами.

Дисахаридазы тилактаза — лактаза. Сырьем для приготовления панкреатических энзимов служит поджелудочная железа свиней, крупного рогатого скота. Таким образом, панкреатические ферменты способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов и назначаются в качестве заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Несмотря на то, что в арсенале врача в настоящее время существует много ферментных препаратов поджелудочной железы, до сих пор не всегда возможно обеспечить адекватную заместительную терапию ферментами у больных с тяжелыми формами панкреатической недостаточности.

Серьезной проблемой остается неустойчивость многих ферментов в кислой среде. При выборе ферментных препаратов необходимо учитывать уровень входящих в их состав ферментов табл. Препараты, содержащие панкреатические ферменты, могут применяться как постоянно, в качестве заместительной терапии, так и однократно, при высокой пищевой нагрузке.

Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности клинико—лабораторных показателей экзокринной функции поджелудочной железы. О достаточности дозы судят по клиническим исчезновение болей в животе, нормализация частоты и характера стула и лабораторным показателям исчезновение стеатореи и креатореи в копрограмме, нормализация триглицеридов в липидограмме стула.

Представителем панкреатических ферментов нового поколения является препарат Креон , Креон , содержащий стандартизированный панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней. Высокоактивная моновидовая комбинация ферментов в препаратах по своей активности практически идентична ферментам, синтезируемым поджелудочной железой человека.

Желатиновая капсула ферментов, попадая в желудок ребенка, растворяется, в результате чего освобождаются минимикросферы, которые равномерно смешиваются с пищей, находящейся в желудке, обеспечивая большую площадь соприкосновения. Энтеросолюбильная оболочка предохраняет фермент от разрушения в желудке под воздействием соляной кислоты. Диаметр микротаблеток 2 мм, минимикросфер Препараты, содержащие панкреатические ферменты в виде микрогранул или микротаблеток, могут применяться как постоянно в качестве заместительной терапии , так и однократно, при пищевой нагрузке.

О достаточности дозы судят по клиническим нормализация частоты и характера стула и лабораторным показателям исчезновение стеатореи и креатореи в копрограмме, нормализация триглицеридов в липидограмме стула. Ферменты, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлазу, растительные желчегонные компоненты куркурма , симетикон и др. Желчные кислоты и соли повышают сократительную функцию желчного пузыря, нормализуют биохимические свойства желчи, а также регулируют моторику толстого кишечника у детей с запорами.

Их следует принимать во время или сразу после приема пищи не разжевывая 3—4 раза в сутки курсами до 2—х месяцев. Ферменты этой группы не используются при панкреатите, так как они содержат компоненты желчи, способствующие усилению перистальтики кишечника. Входящие в препараты желчные кислоты увеличивают панкреатическую секрецию, усиливают холерез, стимулируют моторику кишечника и желчного пузыря. В условиях микробной контаминации кишечника происходит деконъюгация желчных кислот, при этом активируется циклическая АМФ энтероцитов с развитием осмотической и секреторной диареи.

Желчные кислоты вступают в энтеропатическую циркуляцию, метаболизируются в печени, увеличивая нагрузку на нее. Кроме того, желчные кислоты способны оказывать прямое повреждающее действие на слизистую кишечника. Гемицеллюлаза обеспечивает расщепление полисахаридов растительного происхождения перевариваемой клетчатки , уменьшает газообразование.

Противопоказания к назначению ферментных препаратов, содержащих компоненты желчи: — острый панкреатит; — хронический панкреатит; — острый и хронический гепатит; — диарея; — язвенная болезнь желудка и 12—перстной кишки; — воспалительные заболевания кишечника.

Амилорея: когда наблюдается и как лечить?

Появление крахмала в кале. Входит в синдром мальабсорб-ции. Встречается чаще всего при энтеритах. Полная потеря аппетита. Встречается при раке желудка, поджелудочной железы, тяжелом течении инфекционных заболеваний, некоторых эндокринных гипофизарная кахексия, др.

Непереваренный крахмал в кале у взрослого: что это означает и каковы причины патологии?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Причины и механизмы развития внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы разнообразны. Выделяют абсолютную панкреатическую недостаточность, обусловленную уменьшением объема функционирующей паренхимы поджелудочной железы, и относительную, которая может быть связана с различными заболеваниями ЖКТ табл. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Что такое амилорея (крахмал в кале), как ее выявить и лечить?

Содержание статьи: Причины появления амилореи Диагностика амилореи Лечение амилореи В ходе лабораторного исследования в кале у детей иногда обнаруживается крахмал. Что это значит, какие может иметь последствия и что необходимо предпринять? Присутствие крахмала в каловых массах называется амилореей. Амилорея в одних случаях служит симптомом заболевания органов пищеварительной системы или их дисфункции, вызванной иной причиной, а в других расценивается как один из вариантов нормы, не требующим никакого лечения. Если дети старшего возраста и взрослые употребляют в пищу слишком много овощей и фруктов, а также другую пищу, богатую крахмалом, у них часто обнаруживаются в кале непереваренные зерна крахмала. Причины появления амилореи Крахмал — это сложный углевод, который поступает в организм преимущественно с растительной пищей. Его расщепление начинается уже в ротовой полости в момент пережевывания пищи, под воздействием содержащегося в слюне фермента амилазы.

Коровина Н. Часть первая: введение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доктор Комаровский о симптомах коронавируса и о том, как с ним бороться

Диагностика и коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение.

Амилорея — это появление в кале непереваренных зерен крахмала. В норме у взрослых встречается при переходе на вегетарианскую диету.

Пища начинает перевариваться еще в ротовой полости, где ферменты слюны расщепляют небольшое количество сложных углеводов. Затем пищевой комок попадает в желудок. Окончательные этапы разрушения молекул крахмала происходят в двенадцатиперстной кишке. В итоге образованные простые углеводы всасываются в кровь и распределяются в клетках, а непереваренный субстрат выводится через толстую кишку. При недостатке ферментативной активности, воспалении и других неблагоприятных процессах пищеварительная система не может усвоить все вещества. При наличии воспалительных патологий в кале также присутствует в избытке слизь. Более сложные лабораторные исследования помогают точнее определить механизм формирования амилореи. Диагностика нарушения переваривания крахмала проводится посредством лабораторного общего анализа кала, называемого копрограммой. Анализ представляет собой комплексное исследование физических и химических свойств кала, выявление различных включений.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Неотложное лечение: как убить коронавирус - Россия 24

Комментариев: 3

  1. Лисенок:

    ДобрыйЭэх, вот после мешка на голову и вырос феминизм. Хотя любые крайности это зло.

  2. Горюнова:

    Спасибо,очень интересно и навело на мысль,действительно, пройти диспансеризацию.

  3. natalipakhomova:

    а внушают совсем обратное…