Бифидо и лактобактерии при поносе у взрослого

В статье обсуждаются вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики диареи у детей. Рассматриваются вопросы эффективности пробиотиков как метода лечения и профилактики диареи, позволяющего сократить длительность диареи у детей и снизить вероятность ее возникновения. Показано, что препарат РиоФлора Баланс Нео может быть использован для профилактики и лечения диареи у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пробиотики в лечении диарейного синдрома

Цель обзора: рассмотрение клинически значимых этиологических факторов диареи при различных состояниях и заболеваниях, обобщение результатов научных исследований применения пробиотиков при диарейном синдроме и обсуждение вопросов подбора терапии, предупреждения и коррекции диареи пробиотиками. Основные положения. Проведенный обзор научных работ последних лет позволяет заключить, что при выборе пробиотиков предпочтение следует отдавать специализированным наборам штаммов микроорганизмов, нацеленным на выполнение конкретных задач, а именно таргетным пробиотикам.

При патологиях желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с приемом антибиотиков и нарушением микробиологического пейзажа, свою эффективность доказал специализированный пробиотический комплекс РиоФлора. Вялов Сергей Сергеевич — к. Москва, ул. E-mail: svialov mail. В ЖКТ находится множество разнообразных микроорганизмов, необходимых для здоровья, но в то же время являющихся потенциальными причинами развития многих заболеваний.

Изменения функции кишечного эпителиального барьера или естественной иммунной противобактериальной защиты могут приводить к воспалительному ответу посредством усиления проникновения бактериальных и пищевых антигенов, стимулирующих иммунную систему [25].

Взаимодействия между кишечными микробами и организмом человека являются объектом научных исследований с тех пор, как было отмечено влияние микробов на развитие множества заболеваний. В некоторых исследованиях с терапевтической целью преднамеренно изменяли кишечную микрофлору.

Использование данного метода у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, язвенным колитом, болезнью Крона, паучитом, антибиотикоассоциированной диареей ААД позволило накопить большой опыт, хотя клинические исследования затрагивали в основном начальные стадии заболеваний [6, 13]. Существует несколько подходов, посредством которых можно изменить микрофлору кишечника: применение антибиотиков, пребиотиков компонентов пищи, стимулирующих рост и метаболическую активность нормальной флоры , пробиотиков в том числе бактерий нормальной флоры ; трансплантация фекальной микробиоты фекальная бактериотерапия.

Возможно также комбинирование различных подходов, например использование пребиотиков и пробиотиков — синбиотиков рис. Интерес к этим методам увеличился после проведения клинических исследований.

Группы препаратов, влияющих на состав кишечной микробиоты. Многие пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника самостоятельно принимают пробиотики, поскольку при этом субъективно испытывают улучшение. Такие пациенты при выборе пробиотика чаще всего ориентируются на рекламную информацию о продукте и, как правило, не сообщают врачу о его использовании.

В связи с несомненной актуальностью использования пробиотиков как по назначению врачей, так и пациентами самостоятельно, целью данного обзора явились рассмотрение клинически значимых этиологических факторов диареи при различных состояниях и заболеваниях, обобщение результатов научных исследований применения пробиотиков при диарейном синдроме и обсуждение вопросов их выбора для предупреждения и коррекции диареи пробиотиками. Пробиотиками называют микроорганизмы, которые имеют свойства, полезные для человека.

Их применяют с лечебной целью достаточно давно. Большинство препаратов первых поколений как рецептурные и безрецептурные лекарственные средства, так и биологически активные добавки получены из пищевых источников, в частности молочных культур.

Последние поколения пробиотиков разработаны на основе штаммов микроорганизмов, взятых у здоровых добровольцев и в большей степени соответствующих естественной микробиоте человека.

С развитием микробиологии и биотехнологий качество препаратов возросло, появились новые формы выпуска и специальные носители, например капсулы и матрицы. Исследуются штаммы микроорганизмов и разрабатывается их оптимальный состав. В него включены штаммы молочнокислых бактерий Lactobacillus и Bifidobacterium , непатогенные штаммы кишечной палочки Escherichia coli Nissle , Clostridium butyricum , Streptococcus salivarius и Saccharomyces boulardii непатогенный штамм дрожжевых грибов , и список продолжает расти.

Разрабатываются также специализированные штаммы бактерий модифицированных с использованием генной инженерии , нацеленные на иммуномодуляцию [23]. Активно развивается современная концепция восстановления видов потенциально протективных комменсальных бактерий, количество которых уменьшается при некоторых заболеваниях, например при болезни Крона [8]. При таких тяжелых заболеваниях ЖКТ, как воспалительные заболевания кишечника например, паучит , в некоторых исследованиях подтверждена потенциальная польза применения отдельных видов пробиотиков взятых изолированно или в комбинациях.

Получены данные, показывающие эффективность применения пробиотиков при ААД, C. Основные механизмы действия пробиотиков. В настоящее время механизмы действия большинства пробиотических штаммов полностью не изучены. Однако описаны четыре их основных эффекта в отношении ЖКТ.

Супрессия роста или эпителиальной инвазии патогенных микроорганизмов [14]. Некоторые виды пробиотических штаммов или их продукты индуцируют выработку защитных цитокинов, включая ИЛ и тканевой фактор роста бета, и угнетают выработку провоспалительных цитокинов, таких как ФНО, в слизистой оболочке у пациентов с паучитом, язвенным колитом, болезнью Крона и в изолированных клеточных культурах.

Пробиотические штаммы посредством воздействия на медиаторы воспаления ограничивают миграцию Тh1 в очаг воспалительного процесса в кишечнике [19, 24]. Изменение восприятия боли и снижение висцеральной гиперчувствительности. Некоторые штаммы лактобактерий способны индуцировать экспрессию микроопиоидных и каннабиноидных рецепторов в эпителиальных клетках кишечника и опосредовать анальгезирующую функцию в кишечнике, схожую с действием морфина рис.

Подтвержденные механизмы действия и эффекты пробиотиков. Пробиотические штаммы различаются по способности противостоять разрушающему воздействию соляной кислоты желудочного сока и желчных кислот при доставке в кишечник. Колонизационная способность штаммов различна, для отдельных видов микроорганизмов необходимы специальные формы выпуска или доставки. Не все пробиотики одинаковы, отдельные их виды или комбинации проявляют различные клинические эффекты.

Разрабатываются специальные комбинации штаммов микроорганизмов для решения конкретных задач в зависимости от требований клиницистов. Зная основные свойства отдельных штаммов, комбинируя их, можно получать достаточно стойкий и прогнозируемый эффект. Этот подход, все более распространяющийся в различных областях медицины, получил название таргетного, или целевого, подхода.

Большинство пробиотиков имеют неспециализированный состав и, соответственно, бывают малоэффективны при конкретных нозологиях. Пробиотические препараты зачастую назначаются без обоснования, врачи не учитывают патогенетические механизмы развития нарушений микробиоценоза кишечника при конкретном заболевании. Для достижения выраженного положительного эффекта в каждой конкретной клинической ситуации необходимо выбирать специализированные наборы штаммов и видов микроорганизмов.

При этом необходимо учитывать нацеленность воздействия пробиотических продуктов на патогенетические звенья патологического процесса [6]. Именно с практической позиции важно оценивать состав пробиотика. В разработанной нами классификации выделены три типа пробиотиков в зависимости от их состава:.

Timmerman и соавт. Это объясняется тем, что для таких пробиотиков характерно не только взаимодействие бактерий с организмом, но и межмикробное взаимодействие. Полученные данные открывают возможности для создания пробиотических продуктов с направленным действием, т. Одним из первых продуктов, где реализован данный подход, в г.

Нидерланды специально для предотвращения развития побочных эффектов антибиотикотерапии. Данный многовидовой комплекс содержит восемь штаммов пробиотических микроорганизмов: два штамма бифидобактерий B. Для бактерий, входящих в состав данного продукта, характерны высокая и довольно узкоспециализированная функциональная активность, хорошая выживаемость в ЖКТ, а также способность сохранять активность при комнатной температуре не менее 2 лет.

Таким образом, пробиотик способен воспроизводить эффекты разных видов и штаммов полезных микроорганизмов, присутствующих в кишечнике здорового человека. Продукт РиоФлора, являясь мультивидовым, оказывает свое действие на трех уровнях [4, 5]:.

Особенностью пробиотического комплекса РиоФлора является не только специально подобранный мультивидовой и мультиштаммовый состав, но и современная технология повышения эффективности пробиотиков ProbioAct Winclove B.

Другие механизмы действия пробиотиков. Интересны наблюдения, которые показывают, что назначение пациентам живых микроорганизмов не является обязательным для получения положительного результата. Секретируемые протеины и ДНК одного из комбинированных пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, блокируют активацию цитокинов и предотвращают апоптоз эпителиальных клеток кишечника.

Эффект зависит от специфики ДНК различных видов бактерий, являющихся компонентами препарата [37]. Комбинации ДНК лакто- и бифидобактерий так же эффективно, как и случайно отобранные виды кишечной палочки, подавляют экспериментальный колит. Белки из разных видов пробиотиков, включая лактобактерии GG, могут ингибировать провоспалительные сигналы и воспалительный цитокининдуцированный апоптоз в эпителии толстого кишечника с помощью механизма рецепторов эпидермального фактора роста [36].

На сегодняшний день имеются результаты многочисленных многоцентровых исследований по применению различных пробиотиков в лечении и профилактике ААД. По итогам систематических обзоров, пробиотики эффективно снижают частоту возникновения диареи у пациентов, принимающих антибиотики. Однако в связи с разнородностью данных не удается утвердить необходимые дозы и длительность применения пробиотиков для получения эффекта у разных групп пациентов [18, 34].

В крупном систематическом обзоре г. Количество пациентов, нуждавшихся в получении пробиотиков для предотвращения одного случая ААД, составило 13 человек. Авторы всех приведенных исследований анализировали различные штаммы пробиотических микроорганизмов, показав при этом их разную эффективность. В результате были определены штаммы, оказывавшие наиболее выраженное положительное действие при диарее, связанной с приемом антибактериальных препаратов.

Один из наиболее эффективных наборов штаммов для профилактики ААД сконцентрирован в продукте РиоФлора. Доказано положительное влияние данного пробиотика на метаболизм микробной флоры кишечника.

Благодаря его действию повышалась активность представителей нормальной микробиоты, снижалась активность протеолитической микробиоты, а также увеличивалась интенсивность синтеза бутирата, играющего важную роль в процессах пролиферации эпителия крипт и регуляции моторики толстой кишки [2]. Специализированный пробиотический микробный комплекс РиоФлора клинически изучен. Состав препарата позволяет применять его для снижения риска развития кишечных расстройств, связанных с приемом антибиотиков [16].

При одновременном использовании с антихеликобактерной терапией РиоФлора оказывал протективное действие на микробиоту кишечника, демонстрировал эффективность при коррекции развившихся дисбиотических изменений: успешно ликвидировал связанные с ними симптомы диспепсии и восстанавливал нормальную метаболическую активность микробиоты кишечника [1, 16]. РиоФлора более эффективен, чем моноштаммовые пробиотики, благодаря синергизму различных видов пробиотических микроорганизмов и симбиозу штаммов.

Его многовидовой состав имеет улучшенную функциональность по сравнению с пробиотиками, содержащими разные штаммы одного вида, и моноштаммными пробиотиками [16].

Для предотвращения развития побочных эффектов антибактериальной терапии диарея, запор, метеоризм РиоФлора рекомендуется взрослым и детям старше 3 лет по 2 капсулы 2 раза в сутки, желательно натощак утром и перед сном в течение дней.

Возможно растворение содержимого капсулы в теплой воде, молоке или йогурте если пациенту сложно проглотить целую капсулу. При необходимости прием продукта можно повторить. Пробиотики, зарегистрированные в качестве лекарственных средств, могут рассматриваться в качестве средства терапии у взрослых и детей с подозрением на инфекционную диарею. Множество систематических обзоров демонстрируют умеренное снижение длительности заболевания при лечении пробиотиками.

Данные о специфических штаммах микроорганизмов, дозировках, длительности лечения и механизмах защиты в зависимости от этиологии заболевания ограниченны. Неясно также, могут ли пробиотики снижать риск развития дегидратации и истощения [21]. Метаанализ г. Двумя наиболее изученными пробиотиками были лактобациллы и сахаромицеты [7]. В метаанализе 9 исследований оценивали эффективность некоторых штаммов лактобактерий в снижении длительности симптомов острой инфекционной диареи у детей.

Было установлено, что пробиотики уменьшают длительность диареи на 0,7 дня и ее частоту на вторые сутки до 1,6 раза в день. По результатам метаанализа, пациенту необходимо получать минимум 10 млн КОЕ в течение первых 48 часов для снижения длительности диареи более чем на половину дня [33]. Пробиотики значительно ускоряют восстановление после острой ротавирусной диареи у детей. В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании, включавшем детей с острой ротавирусной диареей, комбинированные препараты, в которых содержатся лакто- и бифидобактерии, значительно снижали частоту стула [15].

В другом рандомизированном исследовании лактобактерии демонстрировали дозонезависимое снижение выделения ротавируса с калом [9]. Потенциальная роль пробиотиков в профилактике диареи, вызванной C. Некоторые штаммы пробиотических микроорганизмов подавляют рост клостридий в кишечнике, другие ингибируют действие токсина или связывают его.

Нарушение микрофлоры кишечника

Понос, жидкий стул, диарея чаще всего у людей ассоциируется с погрешностью в питании, некачественностью продуктов или, на крайний случай, приходит на ум какое-то заболивание. И мало кто знает, что жидкий стул это клиническое проявление состояния дисбиоза. Это такое состояние в кишечнике, когда нет достаточно количества иммуностимулирующих бифидо- и лактобактерий, когда снижен иммунитет и при таких условиях идет рост с превышением нормы других бактерий из состава собсвенной флоры. Какие это бактерии? Для них выделена отдельная строка в таблице анализка кала на дисбактериоз.

Лекарства от диареи

Осипенко, Е. Бикбулатова, С. Холин Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск. Для лечения и профилактики острой и хронической диареи различного генеза целесообразно назначать препараты, влияющие на микробный пейзаж кишечника, — пробиотики, т. Эти микроорганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические и метаболические функции, а также биохимические и иммунные реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса. Приводятся данные исследований, подтверждающих эффективность включения пробиотиков в схемы лечения диареи. Cиндром острой или хронической диареи повсеместно встречается в медицинской практике.

Пробиотики при поносе

Пробиотики — живые бактерии — микроорганизмы, которые обитают в организме человека и положительно влияют на его жизнедеятельность. Пробиотиковые препараты содержат различные штаммы бактерий. Существуют бифидосодержащие, колисодержащие, лактосодержащие препараты. Также в составе могут присутствовать дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки, в зависимости от производителя и назначения. Существуют пробиотики в жидкой и сухой форме. Пробиотики не только позволяют заселить кишечник правильными микроорганизмами и побороть патогенную флору, вызывающую различные неприятные симптомы, но и дают возможность повысить иммунитет, эффективно бороться с недугами. В этой статье мы рассмотрим недорогие, но эффективные пробиотики для кишечника. Отзывы, а также список препаратов с ценами вы найдете чуть ниже. По мнению американской гастроэнтерологической ассоциации, в настоящее время пробиотики наиболее часто назначают при лечении следующих заболеваний и состояний:.

Нарушение микрофлоры кишечника Нарушение микрофлоры кишечника дисбактериоз — состояние, при котором нарушается баланс между полезными бактериями кишечника бифидо- и лактобактериями и болезнетворными клебсиелла, протей, энтеробактерии и др. Кандидат медицинских наук.

Пробиотики при состояниях, сопровождающихся диареей

Частично относясь к категории лекарственных препаратов, эти полезные бактерии всё же активно работают на пользу организму — пробиотики применяются для восстановления микрофлоры, нормализации перистальтики кишечника. При этом препараты пробиотики могут использоваться и в терапевтических целях для взрослых и детей, назначаются беременным женщинам, существенно облегчают работу ЖКТ у пожилых людей, укрепляют иммунитет. Пребиотики — это грубая клетчатка, среда, основа для жизни пробиотика. Продукты питания, содержащие пробиотики: чайный гриб, квашеные овощи, йогурты, кефир, некоторые сыры и другие кисломолочные группы. А биологически активные добавки к рациону — это огромный список наименований, представляющих многочисленные группы полезных бактерий.

Цель обзора: рассмотрение клинически значимых этиологических факторов диареи при различных состояниях и заболеваниях, обобщение результатов научных исследований применения пробиотиков при диарейном синдроме и обсуждение вопросов подбора терапии, предупреждения и коррекции диареи пробиотиками.

Диарея — результат расстройства работы ЖКТ, при котором его мышцы начинают активно сокращаться, освобождаясь от содержимого. Диарея может возникнуть на фоне различных инфекций, пищевых отравлений, стресса, дисбактериоза и других неблагоприятных факторов. Какие эффективные лекарства от диареи можно использовать в таких случаях? Поскольку во время диареи из кишечника вымываются не только вредные, но и полезные для организма вещества, очень важно в процессе лечения пополнять их запасы. Пробиотики — препараты, которые эффективны при диарее, возникшей на фоне кишечных инфекций, дисбактериоза, приема антибиотиков, диспепсии:. Ацилакт может приниматься параллельно с антибиотиками. Аципол назначают после приема антибиотиков, при кишечных инфекциях, хронических колитах.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диарея (жидкий стул). Что делать при диарее? Какая скорая помощь при диарее (лечение поноса)?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.