Клинические рекомендации по сальмонеллезу у взрослых

Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает миллионов человек, в том числе миллионов детей младше 5 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗ У ВЗРОСЛЫХ

Порядковое значение этих кодов достаточно для проведения разработки и добавления новых протоколов и пересмотра существующих. Содержание 1. Область применения 2. Нормативные ссылки 3.

Термины, определения и сокращения 4. Общие положения 4. Определения и понятия 4. Этиология и патогенез 4. Клиническая картина и классификация 4. Общие подходы к диагностике 4. Клиническая дифференциальная диагностика характера заболевания 4. Эпидемиологическая диагностика 4. Лабораторная диагностика 4. Инструментальная диагностика 4.

Специальная диагностика 4. Обоснование и формулировка диагноза Лечение Реабилитация Диспансерное наблюдение Общие подходы к профилактике Организация оказания помощи больным 5. Характеристика требований 5. Модель пациента вид помощи: первичная доврачебная медикосанитарная помощь при сальмонеллезе легкой степени тяжести, амбулаторная Критерии и признаки, определяющие модель пациента Требования к диагностике в амбулаторных условиях Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий Требования к лечению в амбулаторных условиях Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в амбулаторных условиях Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации Требования к диетическим назначениям и ограничениям Требования к уходу за пациентом и вспомогательные процедуры Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола Возможные исходы и их характеристика 5.

Модель пациента вид помощи: первичная врачебная медикосанитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь Критерии и признаки определяющие модель пациента Требования к диагностике в амбулаторных условиях Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий Требования к лечению в амбулаторных условиях Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях Требования к лекарственной помощи в амбулаторных условиях Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в амбулаторных условиях Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации Требования к диетическим назначениям и ограничениям 2.

Модель пациента вид помощи: специализированная медицинская помощь при сальмонеллезе средней степени тяжести Критерии и признаки,определяющие модель пациента Требования к диагностике в условиях стационара Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий Требования к лечению в условиях стационара Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в условиях стационара Требования к лекарственной помощи в условиях стационара 3.

Мониторинг протокола ведения больных 8. Экспертиза проекта протокола ведения больных 9. Приложения Махачкала, пл. Санкт-Петербург, ул. Москва, 8-ая ул. Соколиной горы, д. Нормативные ссылки В Протоколе использованы ссылки на следующие документы: 1.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Санитарно-эпидемиологические правила СП "Профилактика сальмонеллеза". Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября г. Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января г. Приказ Минздрава России от N н "Об утверждении стандарта специализированной помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести" Зарегистрировано в Минюсте России N Приказ Минздравсоцразвития России от 07 ноября г.

Приказ Минздрава России от N н "Об утверждении стандарта специализированной помощи при сальмонеллезе генерализованной формы" Зарегистрировано в Минюсте России N Термины, определения и сокращения В документе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Для целей настоящего нормативного документа используются следующие термины, определения и сокращения: Клинические рекомендации протокол лечения Модель пациента Нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Сконструированное описание объекта заболевание, синдром, клиническая ситуация , регламентирующее совокупность клинических или ситуационных характеристик, выполненное на основе оптимизации выбора переменных осложнение, фаза, стадия заболевания с учетом наибольшего их влияния на исход и значимых причинно-следственных связей, определяющее возможность и необходимость описания технологии оказания помощи.

Нозологическая форма Совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание отравление, травму, физиологическое состояние и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Заболевание Возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма; Основное заболевание Заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния критерий, определяющий степень поражения органов и или систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением. Исходы заболеваний Последствия результаты Медицинские и биологические последствия заболевания.

Исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий. Осложнение заболевания Присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; - нарушение целостности органа или его стенки; - кровотечение; - развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов. Состояние Клиническая ситуация Синдром Изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и или физиологических факторов и требующие оказания помощи.

Случай, требующий регламентации помощи вне зависимости от заболевания или синдрома. Состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Симптом Любой признак болезни, доступный для определению независимо от метода, который для этого применялся Пациент Медицинское вмешательство Физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и или медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности; 7.

Физиологический процесс Взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов совокупность функций , направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма.

Функция органа, ткани, клетки или группы клеток Формулярные статьи на лекарственные препараты В тексте документа используются следующие сокращения: Составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.

Фрагмент протоколов лечения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании синдроме лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения. Область распространения настоящих рекомендаций протокола лечения медицинские организации вне зависимости от их форм собственности. Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств: -консенсус экспертов; -оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой. Описание методов, использованных для анализа доказательств: При отборе публикаций, как потенциальных источников доказательств, использованная в каждом исследовании методология изучается для того, чтобы убедиться в ее валидности.

Результат изучения влияет на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь влияет на силу вытекающих из нее рекомендаций. Методологическое изучение базируется на нескольких ключевых вопросах, которые сфокусированы на тех особенностях дизайна исследования, которые оказывают существенное влияние на валидность результатов и выводов. Эти ключевые вопросы могут варьировать в зависимости от типов исследований, и применяемых вопросников, используемых для стандартизации процесса оценки публикаций.

На процессе оценки, несомненно, может сказываться и субъективный фактор. Для минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо, то есть по меньшей мере, двумя независимыми членами рабочей группы. Какие-либо различия в оценках обсуждались уже всей группой в полном составе. При невозможности достижения консенсуса, привлекался независимый эксперт. Таблицы доказательств: -таблицы доказательств заполнялись членами рабочей группы. Методы, использованные для формулирования рекомендаций: -консенсус экспертов.

Метод валидизации рекомендаций: -внешняя экспертная оценка; -внутренняя экспертная оценка. Описание метода валидизации рекомендаций: Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых попросили прокомментировать прежде всего то, насколько интерпретация доказательств, лежащих в основе рекомендаций, доступна для понимания.

Получены комментарии со стороны врачей первичного звена и участковых терапевтов в отношении доходчивости изложения рекомендаций и их оценки важности рекомендаций, как рабочего инструмента повседневной практики. Предварительная версия была также направлена рецензенту, не имеющему медицинского образования, для получения комментариев, с точки зрения перспектив пациентов. Комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы.

Каждый пункт обсуждался, и Если же изменения не вносились, то регистрировались причины отказа от внесения изменений. Предварительная версия была выставлена для широкого обсуждения на сайте Национального Научного Общества Инфекционистов для того, чтобы лица, не участвующие в конгрессе, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Проект рекомендаций был рецензирован независимыми экспертами, которых попросили прокомментировать, прежде всего, доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.

Рабочая группа: Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

Сальмонеллез - это полиэтиологическая бактериальная инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта гастроэнтериты, колиты. Структура заболеваемости.

Сальмонеллез является актуальной проблемой здравоохранения во все мире, что обусловлено глобальным его распространением, ростом заболеваемости даже в развитых странах, частыми вспышками и большой летальностью среди детей младшего возраста. В последние годы отмечается повсеместный рост заболеваемости сальмонеллезом во всех странах мира. По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно происходят десятки миллионов случаев заболевания людей, а более чем в сотне тысяч случаев болезнь заканчивается Эпидемиологическая ситуация в отдельных географических районах существенно различается в зависимости от климата, плотности населения, практики землепользования и ведения фермерского хозяйства, технологий выращивания сельскохозяйственных животных и обработки продукции, а также привычек потребителей.

В структуре кишечных инфекций сальмонеллез занимает одно из первых мест, характеризуется сложностью этиологической структуры, разнообразием путей инфицирования. Особенно высока заболеваемость этой инфекцией у детей первых трех лет жизни.

У детей первого года жизни сальмонеллез протекает наиболее тяжело, заболевание нередко принимает затяжное течение и протекает с обострениями и рецидивами. Сложность клинической и лабораторной диагностики обусловлена многообразием клинических форм сальмонеллезной инфекции. В связи с множественной лекарственной устойчивостью сальмонелл возникают трудности в лечении больных при использовании бактериальных препаратов.

В связи с тем, что большинство сальмонелл патогенные не только для человека, но и для различных теплокровных животных, сальмонеллез наносит серьезный экономический ущерб в сельском хозяйстве от падежа скота и птицы.

Следует подчеркнуть, что в последние 20 лет во всем мире и в нашей стране широко распространилась Salmonella Enteritidis. Представители этого серовара вызывают пищевые вспышки сальмонеллеза при низкой дозе указанных микроорганизмов в продукте, а заболевания отличаются, как правило, более манифестным клиническим течением Этиология и патогенез Этиология. Сальмонеллы - неспорообразующие грамотрицательные подвижные палочки, способные продуцировать энтеротоксин, а после гибели высвобождающие эндотоксин липополисахаридный комплекс.

Внутри каждой группы по Н-антигену жгутиковый термолабильный выделяют серовары. На данный момент известно серовара сальмонелл. Они являются факультативными анаэробами, хорошо растут на обычных питательных средах.

Род Salmonellа входит в семейство Enterobacteriaceae. Род Salmonellа представлен двумя видами - S. В клинической практике возможно использование двух вариантов названий: Salmonellа ser Typhimurium, Salmonellа Typhimurium, Сальмонеллы относительно устойчивы к воздействию различных факторов внешней среды: при комнатной температуре на предметах обихода сохраняется до 3 месяцев; в сухих испражнениях животных до 4 лет; в воде до 5 месяцев, в мясе и молочных продуктах до 6 месяцев, на яичной скорлупе до 24 дней.

Сальмонеллы гибнут при С, при 70 в течении 30 минут. Устойчивость к высоким температурам возрастает, когда возбудитель находится в мясных продуктах г мяса при толщине 19см необходимо кипятить на протяжении 2,5 часов, только после этого мясо можно считать безопасным. Соление и копчение практически не оказывает никакого действия на сальмонелл.

Сальмонелла (небрюшнотифозная)

Кодирование вновь создающихся клинических рекомендаций протокола ведения происходит таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих протоколов ведения больных. Порядковое значение этих кодов достаточно для проведения разработки и добавления новых протоколов и пересмотра существующих. Термины, определения и сокращения. Клиническая картина и классификация. Общие подходы к диагностике.

Сальмонеллёз. Клинические рекомендации

Порядковое значение этих кодов достаточно для проведения разработки и добавления новых протоколов и пересмотра существующих. Содержание 1. Область применения 2. Нормативные ссылки 3. Термины, определения и сокращения 4.

Сальмонеллезный энтерит (A02.0)

Инкубационный период при сальмонеллезе в среднем составляет часа. Иногда он укорачивается до 6 часов или удлиняется до 2 дней. Версия для печати. Сальмонеллезный энтерит Энтерит - воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Минимальный инкубационный период дней : не указан Максимальный инкубационный период дней : 2 Описание: Инкубационный период при сальмонеллезе в среднем составляет часа. Мобильное приложение "MedElement". Выделяют следующие формы и варианты течения инфекции:. Возбудители сальмонеллеза относятся к роду Salmonella, семейству кишечных бактерий Enterobacteriaceae. Сальмонеллы способны продуцировать экзотоксины Экзотоксины — вещества, вырабатываемые грамположительными бактериями и выделяемые ими в окружающую среду. Оказывают токсическое действие на организм человека.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сальмонеллез у взрослых: симптомы, лечение

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение и профилактика голубей от сальмонеллеза.

Комментариев: 4

  1. Шерхан:

    victoria_77, Уважаемая Виктория! Это совсем не смешно. Как-то мне, в очередной раз, пришлось ехать поездом в командировку на Запорожский меткомбинат. Поезд отправлялся вечером. По своему статусу мне можно было ездить в поезде в купе, но не двухместный люкс, а простое четырёхместное купе.Дело было ранней весной. Поезд №7 шёл из Ленинграда (дело было в 1989 году) до Севастополя. Курортников ещё не было, не сезон. В купе я обнаружил только одного молодого мужчину, весьма мрачного вида.Ну, я поздоровался,положил вещи и стал застилать свою верхнюю полку.

  2. vanekru77:

    Но я бы советовал вам скакалку на траве или на мягком дощатом покрытиии.

  3. malininalarisa:

    Я три дня лежала с температурой 39 , дикой лохматой в суставах и постоянным поносом . Тошнило от всего , на что посмотрю , хуже чем при беременности, врачи поставили ОРВИ и прописали циклоферон и витамин С , думала они издевались , тк стало только хуже. Коллега по работе сказала что у ее ребенка были такие симптомы и ему поставили диагноз кишечный грипп. Вчера ночью ( спать не могла каждые пол часа в туалете) , начала пять интернет , наткнулась на этот чат , терять было нечего пошла в 4 утра купила 2 литра кока колы , как тут советуют налила стакан , вилкой взболтала выпустила газы , подогрела чуть в микроволновке и выпила.

  4. RINA:

    Анатолий, конечно было бы хорошо,но надо заводить тогда своих пчел ,т.к. мед не всем по карману, а в условиях города это практически невозможно…