Симптомы цирроза при алкоголизме

Алкогольный цирроз печени — результат длительного приема алкоголя. Спиртные напитки оказывают токсическое действие на орган.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алкогольный цирроз печени

Хроническая патология. Течение более благоприятное при прекращении злоупотребления алкоголем. Алкогольный цирроз печени: 1. Активный: - с внутрипеченочным холестазом; - в сочетании с острым алкогольным гепатитом; - компенсированный; - декомпенсированный. В сочетании с поздней кожной порфирией развивается при наследственной предрасположенности к ней.

Версия для печати. Подробно и асциту Асцит - скопление транссудата в брюшной полости. Является разновидностью алкогольной болезни печени. Алкогольная болезнь печени - это заболевание печени, обусловленное длительным приемом токсических доз этанола.

Описание: Хроническая патология. Мобильное приложение "MedElement". С гемосидерозом печени. Алкоголь выступает прямым гепатотоксичным агентом. АЛДГ метаболизирует в его ацетат. Основным фактором развития алкогольной болезни печени является высокое содержание в ней ацетальдегида. Это обуславливает большую часть токсических эффектов этанола, в том числе через усиление перекисного окисления липидов, образование стойких комплексов с белками, нарушение функции митохондрий, стимуляцию фиброгенеза.

Риск развития алкогольной болезни печени возникает при употреблении более 40 г чистого этанола в день. При употреблении более 80 г чистого этанола в течение 10 лет и более увеличивается риск возникновения цирроза печени. Алкогольный стеатоз печени Стеатоз печени - наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира без признаков фиброза и гепатита к формированию цирроза, как правило, не приводит. Алкогольный цирроз печени по распространенности в развитых странах значительно превалирует над циррозом печени другой этиологии.

Факторы риска развития и прогрессирования заболевания: - прием от грамм этанола в день на протяжении лет; - генетически обусловленные фенотипы ферментов, обеспечивающих высокую скорость метаболизма этанола и накопление ацетальдегида; - инфицирование гепатотропными вирусами; - прием гепатотоксичных агентов; - избыточная масса тела; - наличие алкогольного фиброза Фиброз - разрастание волокнистой соединительной ткани, происходящее, например, в исходе воспаления.

Клинические критерии диагностики слабость, боли в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, ладонная эритема, телеангиоэктазии, петехии, пурпура, кровотечение из вен пищевода, дисменорея, гинекомастия, контрактура Дюпиетрена, асцит, желтуха. Клинические признаки алкогольной болезни варьируются от умеренных симптомов до картины выраженной печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Характерные симптомы: 1. Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Отсутствие аппетита, анорексия Анорексия — синдром, заключающийся в отсутствии аппетита, чувства голода, либо в сознательном отказе от пищи. Тошнота, рвота, диарея, диспепсия Диспепсия - нарушение процесса пищеварения, обычно проявляющееся болью или неприятными ощущениями в нижней части груди или живота, которые могут возникать после еды и иногда сопровождаться тошнотой или рвотой.

Нарушение ритмов сна и бодрствования. Снижение либидо. Потеря веса. Часто возникающее стойкое чувство тяжести и боли в правой подреберной области. Печеночные знаки: - телеангиэктазии Телеангиэктазия - локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов. Повышение температуры тела. Печеночноклеточная недостаточность: - геморрагический диатез кровоточивость слизистой оболочки носа и десен, подкожные петехии Петехия - пятно на коже или слизистой оболочке диаметром мм, обусловленное капиллярным кровоизлиянием и кровоизлияния, локализованная или генерализованная пурпура ; - желтуха; - печеночная энцефалопатия Энцефалопатия - общее название болезней головного мозга, характеризующихся его дистрофическими изменениями.

Другие симптомы чрезмерного употребления алкоголя см. Факт алкоголизма 1. Лапароскопия Лапароскопия перитонеоскопия - исследование органов брюшной полости путем их осмотра с помощью медицинских эндоскопов, вводимых в брюшинную полость через прокол брюшной стенки.

Эти исследования проводятся только в отсутствие противопоказаний к ним. В таких случаях рекомендуется трансюгулярная биопсия печени. КТ Компьютерная томография КТ - метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, основанный на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Радионуклидное сканирование печени: диффузное снижение поглощения изотопа, неравномерное распределение радиоактивного препарата, повышенное его накопление в селезенке. Признаки злоупотребления алкоголем:. Повышение ГГТ не всегда указывает на алкогольную болезнь печени. Электролитные нарушения: - гипонатриемия - часто присутствует у пациентов с циррозом печени; - гипокалиемия и гипофосфатемия - распространенные причины мышечной слабости при алкогольной болезни печени в целом; - гипомагниемия может привести к постоянной гипокалиемии, что предрасполагает пациентов к судорогам во время алкогольной абстиненции Абстиненция - состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема введения веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов.

Возможно повышение уровня щелочной фосфатазы при холестазе и гипербилирубинемия обе фракции повышаются в той или иной степени. Гипоальбуминемия снижение синтетической функции печени. Повышение Ig A. Повышение СОЭ. Анемия при алкогольной болезни печени и алкогольном циррозе печени, скорее всего связана с несколькими причинами, такими, как дефицит железа, желудочно-кишечное кровотечение, дефицит фолиевой кислоты, гемолиз Гемолиз - процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин попадает в плазму крови; происходит в результате естественного старения эритроцитов в норме или при различных патологических включая наследственные заболевания человека состояниях и гиперспленизм Гиперспленизм - сочетание увеличения селезенки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови.

Тромбоцитопения может быть вторичной по отношению к алкогольному подавлению функции костного мозга, дефициту фолиевой кислоты или гиперспленизму. Мочевина и креатинин сыворотки. Повышение мочевины при нормальном креатинине свидетельствует о кровотечении желудочно-кишечного тракта.

Прочие тесты: 1. Фолиевая кислота фолаты сыворотки - уровень может быть нормальным или пониженным. Аммиак в сыворотке не всегда коррелирует с печеночной энцефалопатией, развивающейся при алкогольном циррозе печени. Таким образом, регулярное, рутинное его определение нецелесообразно. Альфаантитрипсин - тест дифференциальной диагностики. При алкогольном циррозе печени содержание нормальное. Сывороточное железо, ферритин, трансферрин - тест дифференциальной диагностики с гемохроматозом.

При алкогольном циррозе печени содержание нормальное или слегка повышено. При алкогольном циррозе печени нормальный или слегка повышен. Уровень суточной экскреции меди с мочой - дифдиагностический тест с болезнью Коновалова-Вильсона. При алкогольном циррозе печени показатели нормальные. Прочие тесты должны быть использованы для выявления сифилиса, герпеса, цитомегаловируса и других гепатотропных инфекционных и паразитарных агентов. Алкогольный цирроз печени дифференцируется со следующими заболеваниями: - другие формы алкогольной болезни печени; - цирроз, фиброз, склероз Склероз - уплотнение органа, обусловленное заменой его погибших функциональных элементов соединительной обычно фиброзной тканью или гомогенной гиалиноподобной массой печени другой этиологии; - болезни накопления например, гемохроматоз Гемохроматоз син.

Решающие факторы в диагностике алкогольного цирроза: - алкогольный анамнез; - отсутствие иных, потенциально возможных, гепатотропных повреждающих агентов; - наличие признаков цирроза по данным биопсии. Следует различать осложнения алкогольного цирроза печени и состояния, ассоциированные с алкоголизмом. Подробно ; -печеночная недостаточность; - гепатоцеллюлярная карцинома Гепатоцеллюлярная карцинома - наиболее распространенная опухоль печени.

Результат злокачественного перерождения гепатоцитов. Основные факторы риска — хронический вирусный гепатит, регулярное употребление в пищу гепатоканцерогенов, цирроз печени, вызванный другими причинами ; - гепаторенальный синдром Гепаторенальный синдром - патологическое состояние, иногда проявляющееся при тяжелых поражениях печени и проявляющееся вторичным нарушением функции почек вплоть до тяжелой почечной недостаточности.

Отдельные состояния могут трактоваться и как осложнения, и как и клинические проявления цирроза печени например, коагулопатия Коагулопатия - нарушение функции свертывающей системы крови , телеангиэктазии Телеангиэктазия - локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов.

Общие положения. В настоящее время алкогольный цирроз печени АЦП считается необратимым, но достаточно контролируемым состоянием. Единая концепция фармакотерапии АЦП отсутствует.

Рекомендации существенно разнятся в западных источниках и источниках стран СНГ. Таким образом, при выборе лекарственных препаратов кроме системных глюкокортикостероидов, по которым мнение едино врачу надлежит ориентироваться также на собственное суждение, опыт и нормативы, принятые в том или ином регионе клинике. Отказ от курения. Отказ от приема алкоголя в любой форме и количествах - наиболее важный, краеугольный принцип терапии любой формы алкогольной болезни печени.

Данная мера значительно замедляет прогрессирование АЦП и развитие осложнений. Диета 1. Индекс массы тела. Хотя спектр значений ИМТ при алкогольной болезни печени широко варьирует от гипотрофии до ожирения, при АЦП пациенты, как правило, гипотрофичны вследствие анорексии, тошноты, диспепсии , изменений психологического статуса. У ряда пациентов имеется избыточный вес и диета должна быть направлена на снижение веса. Существуют специально обогащенные отдельными аминокислотами смеси для коррекции дефицита питания и аминокислот при энтеральном зондовом питании и диетические добавки для этой же цели при спонтанном питании.

Доказательства эффективности введения в питание полиненасыщенных жирных кислот пока сомнительны, а в некоторых исследованиях парадоксально негативны. Инфузионная терапия. Практически не применяется. Исключение составляют состояния, связанные с острым алкогольным опьянением, интоксикацией тяжелые формы цирроза и печеночной недостаточности , обезвоживанием, необходимостью коррекции гомеостаза электролиты, КЩС , гипоальбуминемия, коагулопатия , частичным парентеральным питанием.

Рекомендуемые инфузионные среды включают в себя глюкозу, сложные солевые растворы, аминокислоты, альбумин, факторы свертывания крови, плазму, гемотрансфузии редко. Коллоиды практически не применяются. Витамины, антиоксиданты, пробиотики. Данные противоречивы. Безусловным показанием к витаминотерапии служат доказанный дефицит витаминов или необходимость лечения ассоциированной патологии витаминодефицитная анемия, острая алкогольная энцефалопатия, энцефалопатия Вернике - E Имеются рекомендации об эмпирическом назначении поливитаминов всем лицам с АЦП.

Также применяется метипред. Однозначных доказательств эффективности этих и других лекарственных средств гепатопротекторов пока не имеется. Лечение с помощью седативных препаратов показано пациентам с алкогольной абстиненцией. Однако у пациентов с циррозом печени седативные препараты могут вызвать печеночную энцефалопатию, а значит, рекомендуется более осторожный подход к их назначению.

Оксазепам предпочтительнее, так как он лучше переносится, чем лоразепам.

Men's Health. Журнал

Диффузное поражение печени, возникающее в результате токсического воздействия алкоголя на клетки печени, в результате чего ткани печени погибают и постепенно заменяются на рубцовую ткань, что приводит к невозможности выполнения органом своих функций. Основная причина болезни - хронический алкоголизм. Скорость развития патологического процесса связана с частотой запоев и количества употребляемого спиртного. Под воздействием алкоголя происходит гибель клеток печени, новые клетки не успевают образовываться, и происходит рубцевание. К провоцирующим факторам относятся: употребление алкогольных напитков, плохое питание, наследственность.

Алкогольный цирроз печени: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Известно, что алкоголь является не только наркотическим веществом, но и ядом для печени. Печень в норме имеет красно-коричневую окраску, ткань достаточно нежная и мягко-эластичной консистенции. Кровь регулярно протекая через всю строму печени освобождается от токсических продуктов. А при физических нагрузках ускоряется кровообращение и обезвреживающая, а также, пропускная способность печени многократно возрастает за счет ее эластичности. Прием незначительного количества алкоголя убивает несколько миллионов гепатоцитов Этиловый спирт поражая клетки печени, вызывает в них некроз, печень становится плотной. Через пораженную печень кровь проходит медленно и с большим трудом, нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. В связи с этим развивается застой крови в малом кругу кровообращения, которая приводит к высокому давлению, к нагрузке на сердце и к гипертрофии миокарда, а затем и к варикозному расширению вен пищевода или геморроидального сплетения , осложняющийся нередко кровотечением.

Алкогольный цирроз печени (K70.3)

Реальная опасность цирроза печени сильно преувеличивается врачами и средствами массовой информации. Обычная страшилка для отучения от излишеств нехороших. Факты ее гибели от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами древней Индии. С тех пор мало что изменилось. Хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через лет после начала злоупотребления. Среди этих страдальцев в два раза больше мужчин, чем женщин догадайся почему. Суть цирроза — разрушение ткани печени из-за некроза и фиброза гепатоцитов то есть смерть печеночных клеток и замена их коллагеновыми волокнами.

Хроническая патология.

Заболевания печени

В браке уже 25 лет. Всю жизнь борюсь с алкоголизмом мужа. В пьяном состоянии очень агрессивный. Успокаиваемся только когда заснёт.

Лечить алкогольный цирроз печени требуется, как только выявлены первые признаки патологии, чтобы не спровоцировать гибель пациента.

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Саблин О. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. Баярмаа Н. Калинин А.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Актуальные вопросы диагностики и лечения цирроза печени и его осложнений

Комментариев: 5

  1. VeraVera:

    galina_olaresko, я вас понимаю,очень страшно всё равно,а с другой стороны”двум смертям не бывать,а одной не миновать”,но узнать ещё страшнее тоже,эта мысль,может съесть.

  2. Ермошина:

    А как же быть с мнением, что если смотреть на закате на солнце, то зрение улучшится?

  3. Нана:

    Наивысшим достижением человеческого разума, самой важной из всех ценностей является идея душевного спокойствия. Все мировые религии, духовные традиции, философские течения и школы психологии считают эту проблему самой важной.

  4. v.o.v.a.n.07:

    27. Разговаривай с ней о сексе, контрацепции, обьясни, что желание секса- Это Природа и она требует продолжения рода. После рождения детей секс может быть развлечением и замечательным занятием, но секс и свои ощущения надо понимать.Для этого нужно знать свое тело и физиологию вообще и секса- в частности

  5. Dima:

    Выходные дни как раз провела в таком состоянии, боль в ногах, в руках, в бедрах. Ходила еле еле. Усталость, апатия, лень, как раз все симптомы описанные выше. Пыталась заставить себя выйти на улицу или сходить в бассейн но увы… Мне кажется, что в таком состоянии лучше дать организму отдохнуть и морально и физически, не надо его насиловать. Иногда полезно и полениться и поваляться в постели.