Синдром раздраженного кишечника у грудничка симптомы

Дата разработки протокола: г. Категория пациентов: дети.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Дата разработки протокола: г. Категория пациентов: дети. Пользователи протокола: педиатры, гастроэнтерологи детские, врачи общей практики. Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций. Шкала уровня доказательности:.

Диетотерапия : является ключевым моментом в терапии — регулярный прием пищи, потребление достаточного количества жидкости. Снижение потребления продуктов с лактозой, фруктозой, сорбитом. То есть, при преобладании запоров — включить продукты, богатые пищевыми волокнами.

Исключаются кофе, крепкий чай, какао, шоколад, кисели, слизистые супы, протертые каши, сдобное тесто. Ограничиваются блюда в горячем виде.

При запоре, сопровождающемся болью - овощи дают в отварном и протертом виде, мясо рубленое или отварное. При запоре в сочетании с выраженным метеоризмом в рационе ограничивают капусту, картофель, бобовые, арбуз, виноград, ржаной хлеб и цельное молоко.

Диета при СРК, с преобладанием диареи: Пищу следует принимать раз в день небольшими порциями. При диарейном синдроме — ограничить содержание грубой клетчатки, поваренную соль, сахар и сахаристые вещества.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне и стационарном уровне: C целью регуляции моторно-эвакуаторной функции: Тримебутин — детям лет по 25 мг за 15 мин. При склонности к запорам: Лактулоза дозу препарата подбирают индивидуально детям в возрасте от 1 до 6 лет — мл перорально 1 раз в день утром во время еды; от 7 до 14 лет начальная доза составляет 15 мл, поддерживающая — 10 мл.

Длительность приема определяют индивидуально, но не более 1 месяца. Курс лечения — до 3 месяцев. С целью купирования болевого синдрома и чувства дискомфорта в качестве альтернативы при непереносимости других спазмолитических препаратов : Дротаверин гидрохлорид — детям с 6 лет мг в приема, максимальная суточная доза мг, длительность дней, перорально. Папаверин — от 6 мес до 2 лет по 5 мг, 3—4 лет по 5—10 мг, 5—6 лет по 10 мг, 7—9 лет по 10—15 мг, 10—14 лет по 15—20 мг.

Длительность дней Для купирования метеоризма: Симетикон по ч. Длительность курса определяется степенью болевых ощущений. Курс лечения — от 4 до12 недель.

Для подготовки к эндоскопическим или рентгенологическим исследованиям на стационарном уровне: детям старше 15 лет макрогол из расчета 1 пакетик на кг массы тела Содержимое 1 пакетика необходимо развести 1 литром воды. Один стакан раствора принимают в течение 10 минут, затем 1 литр — за следующие 60 минут. Рассчитанную дозу макрогола можно принять однократно, перорально или в 2 приема утром и вечером. Если запланированная процедура или операция состоится утром, то раствор выпивают вечером.

Другие виды лечения: Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: различные психотерапевтические методы. Другие виды, оказываемые на стационарном уровне: различные психотерапевтические методы. Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой медицинской помощи: не проводятся. Хирургическое вмешательство: нет. Индикаторы эффективности лечения. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Этап 1 — предварительный диагноз: проводят анализ анамнестических данных: уточняют жилищно-бытовые условия пациента, состав семьи, состояние здоровья родственников, особенности профессиональной деятельности, нарушение режима и характера питания, наличие вредных привычек. Важно установить связь между возникновением клинических симптомов и воздействием внешних факторов нервные стрессы, перенесенные кишечные инфекции, возраст больного к началу заболевания, продолжительность заболевания до первого обращения к врачу, проводимое ранее лечение и его эффективность.

Исключают явные органические нарушения. Этап 2 — выделение доминирующего симптома для определения клинической формы СРК.

При СРК практически всегда доминируют абдоминальные боли. Изучение характера болей, их связи с приёмом пищи, временем суток позволят ориентировать на наличие или отсутствие СРК. Больные предъявляют жалобы, которые могут сопровождать течение и прогностически неблагоприятных органических заболеваний, исключив которые врач может остановиться на диагнозе функционального заболевания.

Клиническую форму СРК определяют при анализе характера и частоты стула рис1. Этап 4 — представляет наибольшие технические сложности, так как необходимо проводить дифференциальную диагностику СРК с различными органическими поражениями кишечника или других органов желудочно-кишечного тракта.

Курс терапии включает в себя коррекцию индивидуальных привычек питания, подбор диеты и проведение необходимой лекарственной коррекции. Если во время проведения предварительной терапии отмечают положительный эффект, лечение продолжают в течение 2—3 мес.

При отсутствии эффекта на фоне проводимого лечения, продолжают диагностический поиск. Примечание: Диагноз СРК является диагнозом исключения , то есть выставляется только после исключения какой-либо органической патологии.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Код протокола:. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. Мобильное приложение "MedElement". Все перечисленные жалобы могут усиливаться при стрессовых ситуациях экзамены, контрольные, ссоры и др. Боли стихают после дефекации и отхождения газов, как правило, не беспокоят по ночам.

Как правило, периоды болей в животе длятся несколько дней, а затем стихают. Нарушение стула в виде утренней диареи, возникающая после завтрака, в первую половину дня; отсутствие диареи по ночами и во время сна; примесь слизи в кале. Данное состояние описано более полувека назад [G. Возникающие при этом трудности практическим врачам предложено решать с применением Бристольской шкалы формы кала рисунок 1 [3,7,8,16, 17].

Возможны симптомы вегетативных расстройств. Обнаружение каких-либо отклонений от нормы гепатоспленомегалия, отёки, свищи и т. Алгоритм диагностики — Приложение 1. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: [3—9] УД — A. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся. Инструментальные исследования: без патологических изменений. Лабораторные исследования: нет патологических сдвигов. Самой распространенной патологией, сопровождающейся проявлениями СРК, является врожденная ферментопатия - лактазная и дисахаридазная недостаточность, простейшим способом диагностики которой, является диета с исключением цельного молока и творога, сорбитола жевательная резинка , усвоение которых требует достаточного количества лактазы или дисахаридазы.

Органические заболевания кишечника - колоректальный рак, полипоз, дивертикулез, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, микроскопические колиты, мастоцитоз, кишечные инфекции, паразитарные инфекции, синдром мальабсорбции, синдром короткой тонкой кишки, долихосигма, целиакия, туберкулез обязательно входят в круг дифференциально диагностического поиска.

Нейроэндокринные опухоли ЖКТ, в первую очередь гастриномы, карциноидный синдром и VIP-омы, на первых стадиях могут протекать под маской диарейной или болевой формы СРК. Гинекологические болезни чаще эндометриоз и пластический рубцовый перитонит могут иметь типичную для СРК клиническую картину.

Среди эндокринных заболеваний чаще тиреотоксикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропатией протекают по типу диарейной формы СРК. Показания для экстренной госпитализации: нет. Дальнейшее ведение: Прогноз заболевания благоприятный, но ухудшается у пациентов с тяжелой степенью заболевания. Течение хроническое, рецидивирующее, но не прогрессирующее и не осложненное.

Риск развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака у больных СРК такой же, как и в общей популяции [7,47,48]. Drossman D. Thompson W. The road to Rome Gastroenterology. Общая врачебная практика: национальное руководство. РАМН И. Денисова, проф. Recurrent abdominal pain in childhood: The functional element.

Indian Pediatr. Маев И. Синдром раздраженного кишечника. Парфенов А. Ардатская М. Синдром раздраженного кишечника: эпидемиология, этиопатогенез, диагностика и лечебная коррекция.

Щербаков, П. Irritable bowel syndrome in children: pathogenesis, diagnosis and evidence-based treatment. Weydert J. Hyams J. Recurrent abdominal pain and irritable bowel syndrome in children.

Pediatr Gastroenterol Nutr. Quigley E. A global perspective on irritable bowel syndrome: a consensus statement of the World Gastroenterology Organisation Summit Task Force on irritable bowel syndrome. The utility of diagnostic tests in irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol ; - Severe irritable bowel and functional abdominal pain syndromes: managing the patient and health care costs. Clin Gastroenterol Hepatol ; 3:

Синдром раздраженного кишечника у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В структуре заболеваний желудочно—кишечного тракта значительный сегмент представлен функциональной патологией. Эта достаточно большая и гетерогенная группа заболеваний объединяет самые различные по патогенезу нозологические единицы, общность которых основана на их функциональной природе. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Синдром раздраженного кишечника

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу. Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника СРК диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей. Синдром раздраженного кишечника СРК так называемое функциональное нарушение толстой кишки.

Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета - МЕДСИ

Синдром раздраженной кишки СРК — это функциональная патология кишечника, при которой дискомфорт и боли в животе связаны с изменением характера и частоты испражнений или другими проявлениями нарушения дефекации. Проблема также известна под терминами спастический колит, нервная диарея, слизистая колика, спастический запор. Чаще болеют девочки после 4 лет. На сегодняшний день неизвестны точные причины СРК. Патология может возникать в результате повышенной активности части пищеварительного тракта. Его составляющими являются тонкая и толстая кишка. Благодаря регулярным сокращениям мускулатуры стенок кишечника, происходит продвижение пищи. При сверхактивных или аномальных сокращениях могут возникать различные симптомы. Можно выделить такие вероятные причины, которые провоцируют синдром раздраженного кишечника у детей:. К факторам, способствующим развитию СРК у детей, относятся различные проблемы с питанием: нарушение его режима и ритма, несбалансированность, сухомятка, злоупотребление напитками с кофеином или газом, шоколадом, печеньем, фаст-фудом, жирной и острой пищей.

Синдром раздраженного кишечника СРК — это функциональное расстройство кишечника, при котором отсутствуют значимые лабораторные или инструментальные подтверждения заболевания, хотя пациент ощущает порой очень выраженное недомогание.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Синдром раздраженного кишечника СРК - функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. Ключевым симптомом при СРК является боль в животе. Критерии СРК у детей старшего возраста схожи с таковыми у взрослых: абдоминальная боль по крайней мере четыре дня в месяц в сочетании с одним и более из следующих симптомов: связь боли с дефекацией, ИЛИ изменение частоты стула, ИЛИ изменение его консистенции. У детей с запорами боль не проходит на фоне разрешения запора если проходит, то это функциональный запор, а не СРК. Кандидат медицинских наук. Опыт работы более 11 лет.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА. Почему? Что делать?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.