Спинальная анестезия головные боли что делать

Постпункционная головная боль ПГБ громогласно заявила о себе как о типичном осложнении спинномозговой анестезии сразу же в самом начале освоения этого метода обезболивания. Как известно, первая в истории медицины спинномозговая анестезия была проведена немецким хирургом Августом Биром August Bier, 16 августа г. Операция резекция голеностопного сустава и обезболивание прошли успешно, но в послеоперационном периоде у пациента развилась тяжелая головная боль, сопровождавшаяся неукротимой рвотой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лекарства для профилактики головной боли после спинномозговой пункции

Jump to navigation. Люмбальная поясничная, спинномозговая пункция является инвазивной процедурой, которую использует медицинский персонал для получения образца спинномозговой жидкости для диагностических целей например, для диагностики менингитов или субарахноидального кровоизлияния путем введения иглы в нижнюю часть спинной области.

Люмбальная пункция также может быть использована для введения лекарств, таких как анестетики и анальгетики при выполнении регионарной анестезии , химиотерапевтических или рентгеноконтрастных средств. Постпукционная головная боль ППГБ - самое частое осложнение люмбальной пункции.

Проявлением ППГБ является постоянная головная боль, которая усиливается в вертикальном положении, уменьшается в положении лежа и самостоятельно проходит в течение пяти - семи дней. Несколько вмешательств были использованы до, во время или сразу после спинномозговой пункции для предотвращения ППГБ, но до сих пор существует неопределенность в отношении их клинической эффективности, особенно в отношении лекарственной терапии.

Поэтому целью этого обзора было определить эффективность этих лекарств для профилактики ППГБ у детей и взрослых. Мы включили 10 рандомизированных клинических испытаний РКИ с участием пациентов, в которых была проведена оценка семи лекарств морфин для эпидурального и интратекального введения, фентанил для интратекального введения, кофеин для приема внутрь, индометацин для ректального введения, внутривенный косинтропин, внутривенный аминофиллин и внутривенный дексаметазон.

Эпидуральный морфин и внутривенный косинтропин подтвердили эффективность в уменьшении числа случаев ППГБ любой степени тяжести у участников исследования после спинномозговой пункции, по сравнению с плацебо. Применение аминофиллина также привело к уменьшению числа случаев ППГБ любой степени тяжести у участников после спинномозговой пункции, по сравнению с отсутствием вмешательств. Применение дексаметазона привело к увеличению риска ППГБ, по сравнению с плацебо, после спинномозговой анестезии при кесаревом сечении.

Применение морфина также привело к увеличению числа участников с неблагоприятными событиями, такими как зуд, тошнота и рвота. Другие вмешательства фентанил, кофеин, индометацин и дексаметазон не показали убедительных доказательств эффективности.

Объединение данных было возможным только для подгрупп одного исследования, в котором сравнивали различные дозы кофеина с плацебо, поскольку в других РКИ оценивали разнообразные лекарства, исходы или популяции.

Проведение мета-анализа объединение данных было невозможным, потому что во всех включенных РКИ оценивали разные лекарства, разные дозы, разные исходы или участники исследования отличались своими основными характеристиками. Эти выводы следует интерпретировать с осторожностью, учитывая отсутствие информации для соответствующей оценки риска смещения, и небольшое число участников, включенных в исследования.

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Кораблева Анна Александровна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета.

По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane. Заметки по переводу:. Вам также могут быть интересны: Лекарства для лечения головной боли после спинномозговой пункции Положение тела и потребление жидкости для предотвращения головной боли после люмбальной пункции Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСиН для профилактики головной боли напряжения Триптаны при острой кластерной головной боли Пероральный ибупрофен для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых.

Осложнения спинальной анестезии

Jump to navigation. Люмбальная поясничная, спинномозговая пункция является инвазивной процедурой, которую использует медицинский персонал для получения образца спинномозговой жидкости для диагностических целей например, для диагностики менингитов или субарахноидального кровоизлияния путем введения иглы в нижнюю часть спинной области. Люмбальная пункция также может быть использована для введения лекарств, таких как анестетики и анальгетики при выполнении регионарной анестезии , химиотерапевтических или рентгеноконтрастных средств. Постпукционная головная боль ППГБ - самое частое осложнение люмбальной пункции.

Постпункционная головная боль

Спинальная анестезия никогда не может стать причиной такой проблемы как системная токсичность, поскольку дозы для обеспечения даже широко распространенного блока, чрезвычайно малы. Однако нельзя исключить вероятность возникновения местного токсического действия, которая может привести к разрушению спинальных нервов и спинного мозга. Препараты, предлагаемые для спинального использования, предварительно проходят обязательные тесты на животных и только после этого становятся лицензироваными. В результате, если разрешенные препараты применяются строго в соответствие с рекомендациями, то риск местной токсичности мал или совсем отсутствует. Загрязнение раствора местного анестетика или введение неправильного раствора может привести к местной токсичности. Особенное внимание должно быть уделено этой проблеме при использовании многоразовых игл и шприцев, а также в тех случаях, когда местные анестетики содержат добавки.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вся правда об общей и местной анестезии, а также ее побочные эффекты

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болит голова после спинномозговой анестезии стоит ли переживать по этому поводу

Комментариев: 1

  1. veramakarovna:

    Мне 50. У меня лишний вес и целлюлит. Завтра я выхожу замуж. Я люблю и любима. А вам слабо?